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Pediatric Dentistry

兒牙治療

Pediatric Dentistry

帶寶寶看牙醫

提起給寶寶看牙,許多媽媽最先想到是寶寶揪心的哭喊聲。的確,牙科就診的不良經歷會給寶寶帶來負面影響:恐懼、焦慮、拮抗,這甚至使得很多人成年后依然不愿看牙醫。 

我們的建議是,在寶寶還沒有出現牙齒疼痛,還沒有對看牙產生恐懼之前,就帶寶寶去看牙醫。在一個舒適的診所里,給孩子輕松、愉快的印象,和牙醫建立友好的關系。這樣,在需要時,寶寶會更樂于接受治療。這會讓寶寶受益終生。 

尊重寶寶的感受非常重要。強制束縛造成的心理傷害常常遠大于治療獲益。我們更愿意進行無束縛治療,盡管這需要我們付出更多耐心。安撫,告知-演示-操作,贊許的眼神,鼓勵的話語……我們會想方設法引導寶寶配合完成治療。

(圖1)

氟涂料

氟可以促進牙釉質再礦化,讓牙齒變得更堅固;抑制致齲菌,降低齲壞發生率。氟涂料一般應用于5歲以上的小朋友,一年2-4次。

窩溝封閉

窩溝封閉是在剛萌出牙齒表面的窩溝處,涂上一層樹脂類物質,形成保護屏障,隔絕細菌對牙齒的侵蝕,從而預防齲齒的發生。

牙齒萌出后,越早做窩溝封閉越好。適宜時間通常為:乳磨牙3~4歲,第一恒磨牙6~7歲,第二恒磨牙11~13歲。

乳牙齲齒治療

乳牙齲齒如果不能得到及時治療,會引起牙神經發炎,引發更多痛苦,嚴重了還會影響牙根下面的繼承恒牙的發育。及時治療可以恢復牙齒的咀嚼功能,維持牙列的完整性,使乳恒牙正常替換,保證頜骨的正常生長發育。

乳牙根管治療

當乳牙牙神經發炎時,需要及時做根管治療,以保存患牙,恢復牙齒的咀嚼功能。

乳牙和下方的繼承恒牙是相互獨立的,正規的根管治療不會影響下方恒牙的發育。而如果不能得到及時治療,會發展為根尖周炎,影響繼承恒牙胚的生長發育。

乳牙預成冠

乳牙齲壞嚴重、牙體缺損較大時,需要制作預成冠,來恢復牙齒的外形和咀嚼功能,防止牙體組織折裂、充填物脫落和繼發齲產生。

對于乳磨牙,我們通常會使用3M公司的乳磨牙金屬預成冠。如果希望更好看些,我們也可以使用Bedicrown氧化鋯預成冠來恢復牙齒。

對于乳前牙,我們通常會使用3M公司的乳前牙樹脂預成冠來恢復牙齒形態。

年輕恒牙治療

剛萌出的牙齒牙根尚未發育成熟,牙神經一旦壞死,牙根就會停止發育。我們會進行蓋髓術、活髓切斷術、根尖誘導形成術、牙髓再血管化等治療,盡可能保留活的牙神經和根尖牙乳頭,讓牙根繼續發育完成。

外傷牙齒處理

留存牙齒有利于小朋友的頜骨正常生長發育。牙齒外傷后一定要保管好脫落的牙齒,盡早就醫。我們會把松動脫落的牙齒進行復位、再植等處理;對斷牙進行保留活髓治療,有利于牙根繼續發育完成。

間隙管理

乳牙過早脫落后,鄰牙會傾斜移位占據缺牙間隙,造成咬合關系錯亂,阻礙繼承恒牙萌出。

間隙保持器可以維持缺牙間隙,保證繼承恒牙的順利萌出,預防牙頜畸形。

頜骨生長改良干預

生長改良干預可以引導頜骨向希望的方向生長發育,阻止錯頜畸形的發生和發展,縮短復雜畸形的治療時間。

多數生長改良干預的最佳時間是8-11歲。我們建議小朋友在7歲以前進行檢查、評估,以免錯過最佳治療時機。

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