Pediatric Dentistry
提起給寶寶看牙,許多媽媽最先想到是寶寶揪心的哭喊聲。的確,牙科就診的不良經(jīng)歷會(huì)給寶寶帶來負(fù)面影響:恐懼、焦慮、拮抗,這甚至使得很多人成年后依然不愿看牙醫(yī)。
我們的建議是,在寶寶還沒有出現(xiàn)牙齒疼痛,還沒有對看牙產(chǎn)生恐懼之前,就帶寶寶去看牙醫(yī)。在一個(gè)舒適的診所里,給孩子輕松、愉快的印象,和牙醫(yī)建立友好的關(guān)系。這樣,在需要時(shí),寶寶會(huì)更樂于接受治療。這會(huì)讓寶寶受益終生。
尊重寶寶的感受非常重要。強(qiáng)制束縛造成的心理傷害常常遠(yuǎn)大于治療獲益。我們更愿意進(jìn)行無束縛治療,盡管這需要我們付出更多耐心。安撫,告知-演示-操作,贊許的眼神,鼓勵(lì)的話語……我們會(huì)想方設(shè)法引導(dǎo)寶寶配合完成治療。
氟可以促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,讓牙齒變得更堅(jiān)固;抑制致齲菌,降低齲壞發(fā)生率。氟涂料一般應(yīng)用于5歲以上的小朋友,一年2-4次。
窩溝封閉是在剛萌出牙齒表面的窩溝處,涂上一層樹脂類物質(zhì),形成保護(hù)屏障,隔絕細(xì)菌對牙齒的侵蝕,從而預(yù)防齲齒的發(fā)生。
牙齒萌出后,越早做窩溝封閉越好。適宜時(shí)間通常為:乳磨牙3~4歲,第一恒磨牙6~7歲,第二恒磨牙11~13歲。
乳牙齲齒如果不能得到及時(shí)治療,會(huì)引起牙神經(jīng)發(fā)炎,引發(fā)更多痛苦,嚴(yán)重了還會(huì)影響牙根下面的繼承恒牙的發(fā)育。及時(shí)治療可以恢復(fù)牙齒的咀嚼功能,維持牙列的完整性,使乳恒牙正常替換,保證頜骨的正常生長發(fā)育。
當(dāng)乳牙牙神經(jīng)發(fā)炎時(shí),需要及時(shí)做根管治療,以保存患牙,恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。
乳牙和下方的繼承恒牙是相互獨(dú)立的,正規(guī)的根管治療不會(huì)影響下方恒牙的發(fā)育。而如果不能得到及時(shí)治療,會(huì)發(fā)展為根尖周炎,影響繼承恒牙胚的生長發(fā)育。
乳牙齲壞嚴(yán)重、牙體缺損較大時(shí),需要制作預(yù)成冠,來恢復(fù)牙齒的外形和咀嚼功能,防止牙體組織折裂、充填物脫落和繼發(fā)齲產(chǎn)生。
對于乳磨牙,我們通常會(huì)使用3M公司的乳磨牙金屬預(yù)成冠。如果希望更好看些,我們也可以使用Bedicrown氧化鋯預(yù)成冠來恢復(fù)牙齒。
對于乳前牙,我們通常會(huì)使用3M公司的乳前牙樹脂預(yù)成冠來恢復(fù)牙齒形態(tài)。
剛萌出的牙齒牙根尚未發(fā)育成熟,牙神經(jīng)一旦壞死,牙根就會(huì)停止發(fā)育。我們會(huì)進(jìn)行蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根尖誘導(dǎo)形成術(shù)、牙髓再血管化等治療,盡可能保留活的牙神經(jīng)和根尖牙乳頭,讓牙根繼續(xù)發(fā)育完成。
留存牙齒有利于小朋友的頜骨正常生長發(fā)育。牙齒外傷后一定要保管好脫落的牙齒,盡早就醫(yī)。我們會(huì)把松動(dòng)脫落的牙齒進(jìn)行復(fù)位、再植等處理;對斷牙進(jìn)行保留活髓治療,有利于牙根繼續(xù)發(fā)育完成。
乳牙過早脫落后,鄰牙會(huì)傾斜移位占據(jù)缺牙間隙,造成咬合關(guān)系錯(cuò)亂,阻礙繼承恒牙萌出。
間隙保持器可以維持缺牙間隙,保證繼承恒牙的順利萌出,預(yù)防牙頜畸形。
生長改良干預(yù)可以引導(dǎo)頜骨向希望的方向生長發(fā)育,阻止錯(cuò)頜畸形的發(fā)生和發(fā)展,縮短復(fù)雜畸形的治療時(shí)間。
多數(shù)生長改良干預(yù)的最佳時(shí)間是8-11歲。我們建議小朋友在7歲以前進(jìn)行檢查、評估,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
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